Otoskop Nedir? Hangi Durumlarda ve Nasıl Kullanılır? Otoskop, kulak zarını (timpanik membran) ve kulak kanalını incelemek için kullanılan bir araçtır. Enstrümanın bir ucunda, kulak yapılarını daha iyi incelemeye yardımcı olan bir ışık kaynağı ve büyütme sistemi bulunur. 

Otoskopla kulağın muayenesine otoskopi denir. Otoskop, kulak muayenesinin yanı sıra burun içini incelemek için de kullanılabilir. Otoskopların ilk tanımı, Fransız doktor ve cerrah Guy de Chauliac'ın kulak veya burun ağrısı bildiren hastaların teşhisine yardımcı olabilecek bir araç önerdiği 14. yüzyıla kadar uzanıyor. 

Modern otoskoplar 19. yüzyılda ortaya çıkmaya başladı. 1864'te Almanya'da pnömatik otoskop adı verilen hava basıncını kullanan bir otoskop icat edildi.

Otoskopi Hangi Durumlarda Uygulanır?

Otoskopi, rutin tıbbi muayenenin bir parçası olarak veya aşağıdaki gibi semptomlarınız olduğunda yapılabilir:

  • Kulak ağrısı
  • Kulaktan akıntı veya kanama
  • İşitme sorunları
  • Kulakta dolgunluk
  • Baş dönmesi
  • Kulak çınlaması
  • Kulağa yabancı cisim sokma öyküsü

Günümüzün otoskopları, öncekilerden daha hafif ve daha zariftir. Bir otoskop iki ana bölümden oluşur: bir baş ve sap. Dış kulak yolunu (EAC), kulak zarını (kulak zarı) ve orta kulağı incelemeye yardımcı olur. Kulak, orta ve dış kulak olarak ikiye ayrılır. 

Dış kulak, orta kulaktan kulak zarı ile ayrılan dış işitme kanalı adı verilen bir geçişe sahiptir. Otoskop ayrıca klinisyenin görüşünü iyileştiren bir büyüteç merceğine sahiptir. Otoskopun başı iki tipten biri olabilir:

  1. Tanı başlığı: Adından da anlaşılacağı gibi, otoskopa bir tanı başlığı sabitlenir ve kulağın incelenmesi için kullanılır. Kapsam üzerinden mikro enstrümanların kullanımına izin vermez.
  2. Çalışan başlık: Bu başlık, yana kayabilen bir büyüteç merceği taşır. Yabancı cisim veya kulak kiri çıkarma gibi işlemleri gerçekleştirmek için mikro aletlerin spekulumdan EAC ve orta kulağa geçişini sağlar.

Teşhis başlığına pnömatik bağlantı adı verilen hava basıncı uygulamak için bir ek bağlanabilir. Dış kulak yolunda pozitif basınç oluşturarak kulak zarı hareketinin değerlendirilmesini sağlar. 

Basınçtaki artış kulak zarını içe doğru (medial olarak) saptırır. Basınç bırakıldığında, kulak zarı dışa doğru genişler (yanal olarak). Pnömatik otoskopi, sıvının belirli durumlarını teşhis etmek için önemlidir, örneğin:

  • Orta kulak efüzyonları (orta kulakta sıvı toplanması)
  • Damar lezyonları
  • İç kulak fistülleri (iç kulak ile orta kulak arasındaki anormal bağlantı)

Otoskopi İşlemi Nasıl Gerçekleştirilir?

Otoskopi için özel bir hazırlık yapmanıza gerek yoktur. İşlem sırasında:

  • Sağlayıcı, odadaki ışıkları karartabilir.
  • Küçük bir çocuktan genellikle başı yana dönük olarak sırt üstü yatması istenir. Alternatif olarak, çocuğun başı bir yetişkinin göğsüne yaslanabilir.
  • Yetişkinler ve daha büyük çocuklar, başları muayene edilen kulağın karşısındaki omuza doğru eğik oturabilir.
  • Sağlayıcı, kulak kanalını düzeltmek ve kulak zarını görselleştirmek için kulak kepçesini nazikçe yukarı ve geriye doğru (çocuk olması durumunda sadece geriye doğru) çekecektir.
  • Yeterli bir incelemeye izin vermek için herhangi bir kalıntı veya kulak kiri çıkarabilirler.
  • Daha sonra otoskopun ucunu nazikçe kulağınıza yerleştirirler.
  • Bir ışık huzmesi daha sonra otoskoptan kulak kanalına doğru parlar.
  • Skop, kulağın içini ve kulak zarını incelemek için farklı yönlere nazikçe hareket ettirilir.
  • Kulaktaki yapıların büyütülmüş bir görüntüsünü elde etmek için bazen bir binoküler mikroskop kullanılabilir.
  • Kulak zarının hareketini görmek için pnömatik bağlantının ampulünden hava basıncı uygulanabilir.

Otoskopi genellikle ağrısız bir işlemdir. Bir enfeksiyon veya iltihaplanma olduğunda ağrı olabilir. Muayene sırasında herhangi bir rahatsızlık hissederseniz mutlaka doktorunuza haber vermelisiniz.